張慶熠
美國法律史學者

绡悆绔炲僵娓告垙瑙勫垯 :我是美國法律史學者張慶熠,應對史上疫情聯邦政府做過什么,問吧!

美國病毒獵手確診、哈佛大學校長夫婦確診……接連幾天,美國確診人數以每日1萬的人數遞增。包括紐約州在內,美國已有7個州成為疫情重大災區。從無視到全面防控,美聯邦政府做了什么?與歷史上疫情爆發時相比,有何不同?
我是張慶熠,南京大學歷史系博士,浙江工商大學杭州商學院講師,致力于美國史和美國法律史。從西班牙流感到H1N1,聯邦政府都是如何應對的?此次的表現又是怎樣?全國進入緊急狀態的法律依據是什么?關于美聯邦政府在疫情中的防控,問吧!
思想 2020-03-26 進行中...
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張慶熠 2020-03-30

約翰·霍普金斯大學(The Johns Hopkins University)是美國頂尖級的私立大學,位于馬里蘭州首府巴爾的摩市。約翰·霍普金斯大學成立于1876年,由巴爾的摩銀行家Johns Hopkins捐贈的700萬美元巨額遺產支持創辦美國高水平研究大學和高水平醫院。The Johns Hopkins University是美國第一所研究型大學,以醫學、公共衛生、國際政治與國際關系研究等領域見長。由于創立之初,約翰·霍普金斯大學就專注于醫學科學與人體健康研究并將科學研究成果迅速轉換成臨床診療實踐,約翰·霍普金斯大學的醫學學科和公共衛生學科始終處于全美頂尖水平,在美國新聞與世界報道大學排行榜(U.S. News University Rankings)中,約翰·霍普金斯大學的醫學類專業長期排名第一,因此,約翰·霍普金斯大學的醫學研究在美國乃至世界都享有盛譽。
作為美國醫學教育和醫學研究重鎮,約翰·霍普金斯大學承擔起了發布疫情數據的責任。美國是復合聯邦制國家,各州政府所轄的健康衛生部門不對美國聯邦健康和人類服務部負責,沒有義務向聯邦健康和人類服務部及其附屬機構美國疾病預防與控制中心(CDC)提供本州本地的疫情數據,所以,你到美國CDC網站上去查看疫情數據,總是滯后2-3天。約翰·霍普金斯大學作為政府以外的第三方獨立匯總、統計、發布相關疫情數據,為美國公眾和世界其他國家提供美國新冠肺炎病毒疫情實時更新。
除了約翰·霍普金斯大學之外,哈佛大學新冠肺炎病毒疫情數據中心(Harvard Health Coronavirus Resource Center),明尼蘇達大學傳染性疾病防控政策研究中心(University of Minnesota Center for Infectious Disease Research and Policy)都在獨立發布美國疫情數據,可比較不同研究機構發布的疫情數據。
美國人對政府發布的數據遲緩持懷疑態度是可以理解的,因為美國人的歷史和文化傳統中蘊含有質疑權威,質疑政府權威的基因,他們擔心政府蓄意瞞報、漏報感染人數和死亡人數,導致疫情數據失真。疫情數據統計是科學研究的工作范圍,那就交給科學家和科學研究機構好了!獨立第三方、遞四方、第五方發布的數據可以更好地體現美國各州疫情發展的真實情況。
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張慶熠 2020-03-28

謝謝您的提問。實事求是,站在美國人的角度來說,如果不是受到新冠病毒感染生活受到嚴重影響,或者由于跟中國有商務、經貿、、生意、教育往來,普通美國人是不會去關心中國發生了什么。中國的防控經驗和做法美國人是一無所知的,原因是很簡單:我不關心,我不在意。美國無法像中國那樣“應收盡收,應治盡治”,原因有四:
第一,中國“應收盡收,應治盡治”防控目標和策略也不是一蹴而就的,依托中國舉國優勢,全國一盤棋,全國各地的醫務人員、醫療物資、消毒物資、生活物資和各種其他必需的緊急服務迅速向武漢、向湖北聚集,才有 “應收盡收,應治盡治”的人力物力保障和實現的可能。美國的疫情發展盡管很迅速,但美國任何一個城市、任何一個州都還沒有達到像1月底武漢那樣緊迫的程度,美國的醫療衛生保健體系還有后勁和余力,可以有效應對。
第二,美國的州跟中國的省是不一樣的,美國聯邦政府不能直接命令美國的州去做什么,只能向各州提供資金、醫療物質和技術支持和援助,幫助有緊迫需要的州渡過眼前的難關。目前各州州長抨擊華盛頓不作為可以理解為美國式的“會哭的孩子有奶吃”,盡可能多地爭取聯邦財政資金的支持和醫療防護物資的支援。
第三,美國的醫療衛生保健體系主要以私營企業為主,美國的醫院、診所、老年康復機構等醫療衛生提供方80%以上都是私營機構,無論是美國聯邦政府和美國各州政府都不能未經正當程序直接征調和征用,除非“clear and present danger”(明顯的而現實的危險)。美國政府可以號召,但不能強制,目前美國的媒體也沒有報道全美各地的醫務人員馳援疫情嚴重城市的新聞報道,美國也沒有出現舉全國之力、舉全州之力去做什么事情這樣我們中國耳熟能詳的行為模式。盡管3月18日特朗普援引The Defense Production Act(國防生產法案)要求美國企業生產口罩、防護服、呼吸機、核酸試劑盒等醫療物資,但美國政府不能像二戰時期那樣實施軍事管制經濟。
第四,美國聯邦政府目前疫情防控的首要目標是全力防范美國經濟出現大規模衰退,美國金融市場出現暴跌,美國資本市場出現異常波動,美國企業部門和家庭部門出現債務違約和大規模失業現象。經濟金融領域出現的?;切枰偃τΧ緣氖滓侍?。
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美國高級人士很容易得到治療,而平民卻很難,這是對人命的單薄嗎

張慶熠 2020-03-27

美國高級人士是公眾人物,更容易受到公眾媒體關注,媒體曝光度更高,這給人留下美國有錢人、有社會地位的人更容易感染新冠肺炎病毒的印象。目前有三種截然不同的說法僅供參考:第一種說法:只有有錢人才能做核算試劑檢測得以確診,窮人是沒有機會檢測確診的。針對該說法,考慮到3月13日,美國宣布進入國家緊急狀態后,新冠肺炎病毒核算檢測由醫保全額支付,不再由個人負擔,因此,窮人和富人都有大致同等的機會進行核酸試劑檢測。第二種說法:美國高級人士是公眾人物,社會交往面大,社交關系復雜,接觸的人多,考慮到美國尚沒有采取密切接觸者強制隔離的措施,通過社交媒體主動公布遭受感染的情況,提醒特定時間段內跟自己有密切接觸的人士存在感染風險和隱患,防止新冠肺炎病毒進一步擴散。第三種說法:由于美國居家隔離、居家辦公、居家上課實施時間較晚,在此之前,如果由于核酸檢測確診感染患病會導致丟掉工作,失去工作崗位,大部分在崗工作的人在出現新冠肺炎癥狀后去進行核酸檢測的醫院動機不強。醫療擠兌現象已經在部分疫情嚴重的州和人口密集的州發生了,無論是窮人,還是富人,都面臨醫療服務嚴重不足的局面,很難說誰更容易得到良好的治療??悸塹矯攔陡環只?,兩極分化日益嚴重的大背景,醫療衛生保健的差別背后是財富實力的差別、社會地位的差別和知識經驗的差別。目前美國還沒有像中國一樣“應收盡收,應治盡治”的防控目標和相應策略,大部分美國人還是認為新冠肺炎病毒感染與自己離得很遠,個人健康狀況不能全部托付給政府,個人健康管理是個人事務,不希望政府過度干預。
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在疫情中,聯邦政府和地方政府的權力界限在哪里?會影響效率嗎?

張慶熠 2020-03-26

美國是復合聯邦制政府,聯邦政府和州政府是雙軌制的,打個比喻,美國的聯邦政府就是電池的正極,美國的州和地方政府是電池的負極,只有電池的正極和負極接通之后,才會有電流輸出,只有正極或只有負極,電池是無法放電運作的。連接美國政府正負兩級的政治體系就是寫入美國憲法的聯邦制。美國聯邦政府是限權政府,憲法中明文列舉的權力,政府是可以行使的;憲法中沒有列舉的權力或憲法存在模糊的地方,需要解釋授權之后,才能授權聯邦政府。美國憲法中沒有提到傳染病防控,1787年制定憲法的人們壓根兒就沒有傳染的感念和傳染病的意識,但美國聯邦政府防控傳染病疫情的憲法授權之一就是美國憲法第一條第八款第三段——州際貿易條款:“國會有權管制與外國的貿易,州與州之間的貿易,與印第安部落的貿易?!鋇笨韁荽サ拇靜『途懲饈淙氳拇靜》梁Φ矯攔菁拭騁?,聯邦政府有權立法進行傳染病防控。從這個角度來說,美國聯邦政府人類健康事務部、CDC、國土安全部等聯邦政府機構負責國境衛生檢疫,對境外進入美國的人員和貨物進行檢驗檢疫,跨州傳播的傳染病也在聯邦政府的權限之內。州政府遵循州憲法和州法律行事。州政府防控傳染病的法律授權依據是“治安權”(police power),也叫警察權,這個不是給予州警察的權力,而是一個大籮筐,凡是涉及州和地方事務,比如州公民的健康、環境衛生、公共衛生,都在治安權的涵蓋范圍內。與聯邦政府“法無授權即禁止”不同,州和地方政府可以依據各州憲法和法律的廣泛授權,采取行動。因此,你會看到美國的各州政府沖在疫情防控的最前線。州政府不對聯邦政府負責,只對本州議會和選民負責。如果州沒有能力應對大規模的疫情擴散蔓延升級,導致全國性的公共衛生緊急事件,聯邦政府可以伸出援手,向各州政府提供資金、醫療器械和技術支援。
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付尚2020-03-26

美國法律里對于不戴口罩等危害公共衛生安全的行為有沒有相應的措施?

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美國現在相對于歷史上所發生的流感是否消極應對?

張慶熠 2020-03-26

1918年源自美國的流感全球大爆發奪取了5000萬-1億人的生命,其中美國死亡人數在50萬左右。1918年的病原體被鎖定為H1N1甲型流感的一個亞種。美國本土最近一次大規模公共衛生緊急事件是2014年紐約州、新澤西州和羅得島州出現的西尼羅河病毒疫情。西尼羅河病毒是蚊媒傳染病,以蚊子為傳播媒介傳播的烈性傳染病。流感已經從傳染性?。╥nfectious disease)轉變為常見病,美國的醫療衛生保健系統年年應對流感爆發,已經累積了豐富的經驗,有藥物、有疫苗、有完備的治療方案。新冠肺炎病毒與流感病毒不同,流感病毒是正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)流行性感冒病毒屬(Influenza virus),而新冠肺炎疫情病毒是冠狀病毒屬,因此對付流感病毒的奧司他韋,對新冠病毒是無效的。新冠病毒的病程發展過程也比流感病毒復雜多變,新冠肺炎病毒是很狡猾、很“聰明”的病毒,不容易對付。面對新冠肺炎病毒這個新的病原體,無論是美國,還是中國,還是世界其他國家和地區都在努力探索和嘗試有效的針對性的診療方案和預防措施,藥物,疫苗,社會防控,都是對付病毒的武器。所以說,相對于歷史上所發生的流感,美國目前的應對措施無法復制對付流感的治療方案和套路來對付新冠肺炎病毒。
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您好 美國是聯邦共和國,他們這些州能不能自己獨立州獨立???

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